Hva du bør vite om graviditet etter 40

Getty ImagesEnten du bygde karrieren din, lette etter den rette fyren eller bare ikke var klar til å stifte familie før nå, er du definitivt ikke alene. Fødselsraten for kvinner i alderen 40 til 44 økte med 3 prosent fra 2008 til 2009, det siste året data er tilgjengelig for, som er det høyeste hoppet siden slutten av 60-tallet, ifølgeCDC.

Mens det å vente er fornuftig både økonomisk og følelsesmessig, har du sannsynligvis opplevd eller vurdert virkeligheten i timevis med å pore over Googles søkeresultater: Eggene dine er rett og slett ikke så mange eller sunne som de var for 20 år siden. 'De fleste kvinner i begynnelsen og midten av 40-årene gjør det bra å være gravid,' sier Jeffrey M. Goldberg, MD, professor og leder for reproduktiv endokrinologi og infertilitet ved Cleveland Clinic Department ofFødselslege og gynekologi. 'Problemet er å bli gravid - og holde seg gravid - med en sunn baby.' Når det er sagt, er fremstilling av barn fortsatt en reell mulighet i dette tiåret. Her er hva den nyeste vitenskapen avslører.

1. Her er de reelle tallene.

Kvinner over 40 har mindre enn 5 prosent sjanse for å bli gravid naturlig i løpet av en gitt reproduksjonssyklus, ifølgeAmerican Society for Reproductive Medicine. Ved bruk av in vitro gjødsling (IVF) stiger suksessgraden til mellom 6 og 10 prosent, finnerAmerican Graviditetsforening.

2. Hvis du blir gravid, kan det hende det ikke er med dine egne egg.

Vi kan klandre Hollywood for denne misforståelsen. `` Eldre gravide kjendiser '' slår ofte ikke på å bruke egg donert fra en yngre kvinne, '' sier Goldberg. Visst, noen 40-noe kvinner har suksess med sine egne egg, men det er ikke normen, spesielt hvis du får fruktbarhetsbehandlinger. ENstuderei journalenFertilitet og sterilitetfant at 40 år gamle kvinner behandlet for infertilitet bare har 25 prosent sjanse for å bli gravid med sine egne egg. Ved fylte 43 faller tallet til 10 prosent, og ved 44 er det bare 1,6 prosent.

3. En sunn vekt kan utgjøre en stor forskjell.

Nok en grunn til å holde seg - eller komme i form: i en nyligstudereav mer enn 53 000 kvinner, de over 40 som hadde en sunn vekt da de ble gravid, reduserte risikoen for keisersnitt, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og svangerskapsdiabetes, noe som er spesielt vanlig hos eldre gravide, sier Goldberg.

4. Sjansene dine for spontanabort er høyere.

Når egg blir eldre, er det mer sannsynlig at de utvikler genetiske abnormiteter som forhindrer at et foster vokser til full sikt, sier Mark Surrey, MD, medisinsk direktør forSør-California reproduksjonssenter. Mange spontanaborter skjer fordi babyen ikke ville blitt født sunn, og dessverre er det ingen mengde prenatale vitaminer - eller lyst på et barn - som kan forhindre den hjerteskjærende hendelsen. Og nok en gang gjør hvert år som går en forskjell: Harvard Medical School forskerefunnetblant dem som fikk IVF en spontanabortrate på 24 prosent for 40-åringer, 38 prosent for 43-åringer og 54 prosent for 44-åringer.

5. Alderen til faren har også betydning.

Eldre menn blir ofte klappet på ryggen for sin virilitet - Tony Randall var tross alt 77 da han passerte sigarene - men fruktbarheten deres avtar også over tid. En studie i journalenNaturfant høyere frekvenser av genetiske defekter som autisme og schizofreni hos babyer som ble far av eldre menn, siden sædkvaliteten forverres med alderen. Så hvis mannen din er en sølvrev, er det noe du må huske på når du planlegger en familie.

6. Fertilitetsbehandlinger er ikke mirakelarbeidere.

'De fleste kvinner er ikke klar over dette, så jeg har alltid en boks med vev på skrivebordet mitt når jeg forteller dem,' sier Goldberg. Selv om det å bli gravid uten hjelp fra kunstig befruktning eller IVF er den minst sannsynlige av de tre metodene som resulterer i graviditet, reduseres suksessratene på noen måte til enkeltsifre når kvinner blir eldre. Hvis du er over 40 med regelmessige månedlige menstruasjonssykluser, kan du prøve å bli gravid på en naturlig måte i seks måneder - yngre kvinner anbefales vanligvis å vente et år - før du søker fertilitetsbehandling. Imidlertid, hvis mensen er uregelmessig, må du oppsøke lege med en gang. Og hvis du havner på et M.D.-kontor, kan du forvente å gjennomgå standardtester, som sjekker for fibroids i livmoren og egglederne. Du kan også foreskrive legemidler som Clomid eller Femara, som hjelper med å frigjøre egg. Goldberg sier at tre insemineringssykluser, som setter sæd nærmere der de trenger å være på eggløsningstidspunktet, generelt er påkrevd før IVF blir diskutert.

7. Det er mange måter å få egg på.

Hvis dine egne ikke panorerer, har du fortsatt mange alternativer, som å bruke en kjent giver - ofte en venn eller et familiemedlem - å gå gjennom et eggdonorbyrå, eller be kandidater ved å plassere en annonse i en lokal høyskoleavis. Men det har også vært mange fremskritt innen eggfrysingsteknologi (som du velger et egg i motsetning til en eggdonor) på bare de siste to årene. 'Labs over hele verden har nylig forbedret teknikken med å fryse egg for å oppnå graviditet med frosne og tine egg som er sammenlignbare med de med ferske egg,' sier Goldberg. Han mener at det snart vil bli vanlig at par går til en eggbank, velger en giver, får eggene sendt til legekontoret og bruker dem til å føde en baby.

formas seguras de quedar embarazada

8. Genetisk testing av embryoer forbedrer sjansen for IVF-suksess.

Med ny teknologi tester fertilitetsdokumenter embryoer før implantasjon, slik at de kan velge de sunneste og øke oddsen for en vellykket graviditet. 'Vi publiserte nylig data som fant at selektiv overføring av embryoer resulterte i graviditetsrater som ikke var veldig forskjellige mellom yngre kvinner og de opp til 42 år,' sier Surrey, som var medforfatter tilstudere. Dette antyder at denne nye typen fruktbarhetsbehandling kan være mer vellykket for eldre kvinner. 'Hvis du bruker teknologi for å velge de sunneste embryoene, har du en veldig god sjanse for å få en vellykket graviditet.'

9. Å være rynkefri vil ikke gjøre mye bra.

Akk, du kan ikke lure Mother Nature — selv om du kan passere i et tiår yngre enn du faktisk er. 'Det er det genetiske innholdet i embryoene og mors alder, ikke hennes fysiske helse, som bestemmer fruktbarheten,' sier Surrey. Når det er sagt, kan noen kosttilskudd øke eggene du fortsatt har igjen. DHEA, som du kan kjøpe reseptfritt på ethvert apotek, har værtvistfor å forbedre sjansen for å bli gravid for de som sliter med infertilitet. 'Co Q10 kan ha en lignende potensiell fordel,' sier Surrey.

10. Det kan være lurt å hoppe over jordmor eller hjemmefødsel.

Det kan høres mer avslappende og naturlig ut enn å sjekke inn på sykehuset, men jo eldre du er, jo høyere er risikoen for komplikasjoner som diabetes, høyt blodtrykk og andre potensielt farlige situasjoner som må overvåkes nøye. 'Naturlige leveranser kan ikke alltid være passende for eldre kvinner,' sier Surrey. 'Jeg foreslår at de blir undersøkt for disse problemene, og seriøst vurderer tradisjonell medisinsk behandling under graviditeten.' Hvis hjemmefødsel er ekstremt viktig for deg, kan du hamre ut en detaljert plan B med din doula eller jordmor i tilfelle du får noen komplikasjoner ved god tid.